Тест по биологии: Переломы костей (11 класс)

1

Что представляет собой перелом кости с точки зрения медицины и биологии?

Правильный ответ:

Полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное механической нагрузкой или патологическим процессом

Пояснение:

Перелом — это механическое повреждение, при котором нарушается непрерывность костной ткани. Это может быть как полная фрагментация кости на части, так и частичное нарушение (трещина, надлом). Травма всегда сопровождается повреждением окружающих мягких тканей.

2

Какой тип перелома возникает в кости, предварительно пораженной опухолью или воспалительным процессом, при незначительной нагрузке?

Правильный ответ:

Патологический перелом

Пояснение:

Патологические переломы происходят в костях, прочность которых уже снижена из-за заболеваний (остеопороз, остеомиелит, метастазы опухолей). Для возникновения такого перелома достаточно минимального усилия, которое здоровая кость выдержала бы без последствий.

3

Какое главное правило наложения шины при переломе костей предплечья или голени необходимо соблюдать для эффективной иммобилизации?

Правильный ответ:

Шина должна захватывать минимум два сустава: выше и ниже места перелома

Пояснение:

Чтобы исключить движение отломков кости, необходимо обездвижить мышцы, прикрепляющиеся к ней. Поскольку мышцы перекидываются через суставы, обязательной фиксации подлежат суставы, расположенные непосредственно выше и ниже зоны повреждения.

4

В чем заключается главная опасность открытого перелома по сравнению с закрытым?

Правильный ответ:

Нарушение целостности кожи создает прямой путь для проникновения бактерий и развития инфекции (остеомиелита, сепсиса)

Пояснение:

При открытом переломе костные отломки контактируют с внешней средой через рану. Это резко повышает риск инфицирования костной ткани и мягких тканей, что может привести к гнойным осложнениям и даже сепсису (заражению крови).

5

Почему при переломе ребер в современной медицине не рекомендуется накладывать тугую давящую повязку на грудную клетку?

Правильный ответ:

Ограничение дыхательных движений повышает риск развития застойной пневмонии и дыхательной недостаточности

Пояснение:

Тугое бинтование ограничивает экскурсию (движение) грудной клетки. Это приводит к тому, что легкие не расправляются полностью, в них застаивается слизь, нарушается вентиляция, что создает идеальные условия для развития пневмонии, особенно у пожилых людей.

6

Какое положение необходимо придать пострадавшему при подозрении на перелом костей таза во время ожидания скорой помощи?

Правильный ответ:

Положение на спине с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами («поза лягушки»)

Пояснение:

«Поза лягушки» (валик под колени, ноги разведены) позволяет максимально расслабить мышцы тазового пояса и живота. Это уменьшает боль, предотвращает дальнейшее смещение костных отломков и снижает риск повреждения внутренних органов малого таза.

7

Какое осложнение может возникнуть при переломе позвоночника в случае неправильной транспортировки пострадавшего?

Правильный ответ:

Повреждение спинного мозга смещенными позвонками, ведущее к параличу

Пояснение:

В позвоночном канале проходит спинной мозг. При переломе позвоночника, особенно нестабильном, любое сгибание или скручивание туловища может привести к тому, что костный отломок сдавит или перережет спинной мозг, вызывая необратимый паралич ниже места травмы.

8

Какой вид перелома характеризуется тем, что линия излома перпендикулярна оси трубчатой кости?

Правильный ответ:

Поперечный перелом

Пояснение:

Классификация по направлению линии перелома выделяет поперечные переломы, когда линия разлома проходит под прямым углом (перпендикулярно) к длинной оси кости. Такие переломы часто возникают от прямого удара.

9

Что такое крепитация, которая может наблюдаться при переломе?

Правильный ответ:

Характерный хруст, возникающий при трении костных отломков друг о друга

Пояснение:

Крепитация костных отломков — это достоверный (абсолютный) признак перелома. Она ощущается рукой или слышится ухом как хруст при попытке движения или прощупывании места травмы. Специально вызывать её нельзя из-за сильной боли и риска повреждения тканей.

10

Какое действие категорически запрещено выполнять при оказании первой помощи при открытом переломе с торчащими костными отломками?

Правильный ответ:

Самостоятельно вправлять торчащие кости обратно в рану

Пояснение:

Вправление костей требует анестезии и стерильных условий. Попытка вправить грязный отломок вглубь тканей занесет инфекцию в костный мозг и вызовет дополнительное повреждение сосудов и нервов острыми краями кости, что может привести к шоку.

11

На какой день после перелома обычно начинается процесс сращения кости (образование первичной мозоли)?

Правильный ответ:

На 2-3-й день при условии плотного прилегания отломков

Пояснение:

Регенерация костной ткани запускается практически сразу. Уже на 2-3 сутки клетки (остеобласты) начинают активно делиться, формируя сначала соединительнотканную, а затем костную мозоль, связывающую отломки. Полное окостенение занимает недели или месяцы.

12

Какой специфический вид перелома позвоночника возникает при падении на ноги или ягодицы, когда один позвонок вдавливается в другой?

Правильный ответ:

Компрессионный перелом

Пояснение:

Компрессионный перелом характерен для губчатых костей, особенно тел позвонков. При вертикальной нагрузке (сжатии) костная ткань сминается, и высота позвонка уменьшается, часто принимая клиновидную форму. Линии разлома как таковой может не быть.

13

Сколько человек (минимум и идеал) рекомендуется привлекать для перекладывания пострадавшего с переломом позвоночника?

Правильный ответ:

Минимум три, в идеале — пять человек

Пояснение:

Чтобы перенести пострадавшего с травмой позвоночника, не допустив провисания или скручивания спины, необходимо минимум 3 человека (голова/плечи, таз, ноги). Пять человек обеспечивают идеальный контроль и синхронность движений, минимизируя риск паралича.

14

Какое состояние, угрожающее жизни, может развиться при переломе ребер с повреждением легкого?

Правильный ответ:

Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости)

Пояснение:

Острый край сломанного ребра может проткнуть легкое. Воздух из легкого выйдет в плевральную полость, где в норме отрицательное давление. Это приведет к спадению легкого (коллапсу) и острой дыхательной недостаточности — пневмотораксу.

15

Для чего при наложении шины на конечность под неё обязательно подкладывают мягкую ткань (вату, марлю, одежду)?

Правильный ответ:

Чтобы предотвратить сдавливание тканей и образование пролежней от жесткой шины

Пояснение:

Жесткая шина при плотной фиксации может давить на костные выступы, пережимать поверхностные нервы и кровеносные сосуды, вызывая некроз тканей или боль. Мягкая прокладка амортизирует давление и обеспечивает равномерное прилегание.

16

Какой вид перелома характеризуется наличием множества мелких костных фрагментов без единой линии разлома?

Правильный ответ:

Оскольчатый перелом

Пояснение:

Оскольчатый перелом возникает при сильном ударе или сдавливании. Кость в месте травмы разрушается на три и более отдельных фрагментов. Такие переломы сложны в лечении и часто требуют хирургической сборки (остеосинтеза).

17

В какой последовательности следует оказывать помощь при открытом переломе конечности с сильным кровотечением?

Правильный ответ:

Сначала остановить кровотечение (жгут/повязка), обработать рану, затем наложить шину

Пояснение:

Кровотечение (особенно артериальное) убивает быстрее, чем сам перелом или болевой шок. Поэтому алгоритм всегда таков: 1. Остановка кровотечения (жгут/давящая повязка). 2. Асептическая повязка на рану. 3. Иммобилизация (шинирование). 4. Обезболивание.

18

Почему при подозрении на перелом бедра шина должна быть очень длинной (от подмышки до стопы)?

Правильный ответ:

Чтобы зафиксировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный

Пояснение:

Бедренная кость окружена мощными мышцами, которые крепятся к тазу и голени. Чтобы полностью исключить движение отломков бедра, нужно обездвижить всю ногу и тазовый пояс. Поэтому фиксируются три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.

19

Что такое иммобилизация в контексте первой помощи?

Правильный ответ:

Создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела

Пояснение:

Иммобилизация (от лат. immobilis — неподвижный) — это комплекс мер по обеспечению неподвижности поврежденного отдела скелета. Это предотвращает вторичное смещение отломков, уменьшает боль и снижает риск развития шока.

20

Какое специфическое осложнение может вызвать бесконтрольный прием обезболивающих препаратов пострадавшим (если не спросить про аллергию)?

Правильный ответ:

Анафилактический шок

Пояснение:

Перед дачей любых лекарств необходимо выяснить аллергологический анамнез. Аллергия на анальгетики может вызвать анафилактический шок — стремительную системную реакцию с падением давления и удушьем, что может убить пострадавшего быстрее травмы.

21

Как следует транспортировать пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника, если используются мягкие носилки?

Правильный ответ:

На животе

Пояснение:

Если нет жесткого щита, транспортировка на спине на мягких носилках опасна, так как спина провисает, и позвонки смещаются. В крайнем случае, на мягких носилках переносят на животе, чтобы позвоночник распрямился под весом тела, а не сгибался.

22

Что является причиной травматического шока при тяжелых переломах?

Правильный ответ:

Сильная боль и массивная кровопотеря

Пояснение:

Травматический шок — это угрожающее жизни состояние, возникающее как реакция организма на сверхсильное болевое раздражение и потерю крови. Оно характеризуется нарушением кровообращения, падением давления и угнетением жизненных функций.

23

Какой признак перелома считается относительным (то есть может встречаться и при ушибах)?

Правильный ответ:

Отек и припухлость тканей

Пояснение:

Отек, гематома и боль — это относительные признаки, так как они сопровождают и ушибы, и растяжения. Абсолютными признаками (точно указывающими на перелом) являются деформация, крепитация, патологическая подвижность и укорочение конечности.

24

Какое подручное средство можно использовать для иммобилизации при переломе пальца кисти?

Правильный ответ:

Прибинтовывание поврежденного пальца к соседнему здоровому

Пояснение:

Самый простой и эффективный способ фиксации пальца — использование соседнего здорового пальца в качестве шины. Их плотно (но не туго) сбинтовывают вместе, что предотвращает движение в месте перелома.

25

В какой области скелета чаще всего возникают врожденные (внутриутробные) переломы?

Правильный ответ:

Череп, ребра, ключица

Пояснение:

Врожденные переломы связаны с патологией развития костной ткани или травмой беременной. Чаще всего страдают кости черепа, ключицы и длинные трубчатые кости, так как они испытывают наибольшее давление или являются наиболее уязвимыми в процессе формирования.

26

Какой процесс завершает заживление перелома спустя месяцы после травмы?

Правильный ответ:

Ремоделирование (перестройка) костной мозоли в нормальную костную структуру

Пояснение:

Сначала образуется грубая костная мозоль. Затем, в течение месяцев, под действием нагрузок происходит её перестройка (ремоделирование): лишняя костная ткань рассасывается остеокластами, а остеобласты формируют правильные остеоны по линиям нагрузки.

27

Какой термин описывает перелом, при котором костные отломки вращаются вокруг своей оси?

Правильный ответ:

Винтообразный

Пояснение:

Винтообразные (спиральные) переломы возникают при скручивании конечности (например, если стопа зафиксирована, а тело резко повернулось). Линия перелома идет по спирали, и отломки часто смещаются с вращением.

28

Для чего при транспортировке человека с травмой шеи используют специальный воротник или поддержку головы?

Правильный ответ:

Чтобы исключить повороты и наклоны головы, которые могут повредить шейный отдел спинного мозга

Пояснение:

Шейный отдел позвоночника наиболее подвижен и уязвим. Любое движение головой при переломе шейных позвонков может привести к мгновенной смерти от остановки дыхания (повреждение продолговатого мозга) или полному параличу тела (тетраплегии).

29

Что такое “неполный перелом”?

Правильный ответ:

Трещина или надлом кости без её полного разъединения на части

Пояснение:

Неполные переломы — это повреждения, при которых целостность кости нарушена не по всему поперечнику. К ним относятся трещины (fissura) и надломы (часто встречаются у детей по типу «зеленой ветки», когда надкостница удерживает отломки).

30

Какое из перечисленных действий является ошибкой при наложении кровоостанавливающего жгута при открытом переломе?

Правильный ответ:

Наложение жгута непосредственно на голую кожу на 5 часов без ослабления

Пояснение:

Жгут нельзя накладывать на голую кожу (нужна ткань) и нельзя держать более 1–1.5 часов (зимой меньше), так как это приведет к омертвению тканей из-за отсутствия кровоснабжения. Периодически жгут нужно ослаблять.