Тест по биологии: Разрыв связок (11 класс)
Тест по биологии «Разрыв связок» для 11 класса — это проверочная работа, направленная на углубленную оценку знаний учащихся об анатомии, физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата. Тест охватывает вопросы гистологического строения связок, биомеханики их повреждений, стадий регенеративного процесса соединительной ткани и принципов медицинской помощи.
1
Почему термин «растяжение связок» считается в профессиональной биологической и медицинской среде некорректным?
Правильный ответ:
Связки образованы плотной соединительной тканью с низкой эластичностью, поэтому при запредельных нагрузках они не растягиваются, а рвутся (частично или полностью)Пояснение:
Коллагеновые волокна, составляющие основу связок, обладают высокой прочностью на разрыв, но практически не имеют способности к удлинению (эластичности). При превышении предела прочности происходит нарушение их целостности, то есть разрыв, а не упругое растяжение.2
Как называется первая стадия процесса заживления разрыва связки, длящаяся примерно до 7 суток?
Правильный ответ:
Экссудативная фаза (фаза воспаления)Пояснение:
Первая реакция организма на травму — воспаление. Сосуды расширяются, плазма выходит в ткани (экссудация), формируется фибриновый сгусток. Эта фаза подготавливает условия для последующего восстановления и требует покоя.3
Какое инструментальное исследование является наиболее информативным («золотым стандартом») для диагностики повреждений именно связок?
Правильный ответ:
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Пояснение:
МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, богатые водой и органическими веществами, давая детальную картину структуры связок, наличия отека и кровоизлияний. Рентген же эффективен преимущественно для костных структур.4
Какой процесс происходит в фазе ремоделирования (созревания) рубца при заживлении связки?
Правильный ответ:
Полноценное формирование волокон ткани, их ориентация вдоль линий нагрузки и укрепление поврежденной зоныПояснение:
В этой завершающей фазе хаотично расположенные волокна коллагена перестраиваются, становятся прочнее и ориентируются в направлении действия механических сил. Для успеха этого процесса необходима дозированная физическая нагрузка.5
Для чего в первые часы после травмы связок рекомендуется местное применение холода?
Правильный ответ:
Для сужения сосудов, уменьшения внутреннего кровотечения, отека и болиПояснение:
Холод вызывает вазоконстрикцию (сужение сосудов), что снижает гидростатическое давление в капиллярах, уменьшает выход жидкости в ткани (отек) и объем гематомы, а также снижает чувствительность болевых рецепторов.6
Что такое фибрин, образующийся в зоне повреждения связки в первые дни?
Правильный ответ:
Белок, выпадающий из плазмы крови и образующий волокнистую основу тромба или сгустка для первичного склеивания тканейПояснение:
Фибрин образуется из растворимого белка плазмы фибриногена. Нити фибрина создают первичный матрикс (каркас), который временно соединяет разорванные концы тканей и служит основой для миграции клеток-строителей (фибробластов).7
Почему в фазе пролиферации (вторая стадия) уже не требуется полная неподвижность, но ограничивается амплитуда движений?
Правильный ответ:
Потому что идет образование новых волокон, которым нужно задать направление, но они еще слишком слабы для полных нагрузокПояснение:
В этой фазе синтезируется молодой коллаген. Абсолютный покой вреден, так как вызывает атрофию и хаотичное срастание (спайки), но чрезмерная нагрузка может легко разорвать неокрепшую ткань. Нужен баланс.8
Что может произойти с суставом в долгосрочной перспективе при неправильном лечении полного разрыва связок?
Правильный ответ:
Развитие хронической нестабильности («разболтанности») сустава и последующее разрушение хрящаПояснение:
Связки — стабилизаторы сустава. Если они не срастаются или срастаются с удлинением, сустав теряет стабильность. Патологическая подвижность костей приводит к микротравмам хряща и развитию посттравматического артроза.9
Какой клинический симптом часто наблюдается в момент разрыва крупной связки или сухожилия?
Правильный ответ:
Характерный звук щелчка или треска в области суставаПояснение:
Разрыв плотной соединительной ткани под натяжением происходит с высвобождением механической энергии, что часто сопровождается слышимым сухим щелчком или хрустом, после чего возникает боль и нарушение функции.10
В каком случае при травме связок может потребоваться жесткая иммобилизация (гипс или ортез) на 3–4 недели?
Правильный ответ:
При полном или значительном частичном разрыве для обеспечения полноценного сращения тканейПояснение:
При значительных разрывах механическая прочность ткани утрачена. Чтобы волокна могли срастись, необходимо исключить натяжение связки. Жесткая фиксация удерживает сустав в правильном положении, пока не образуется первичный прочный рубец.11
Какую функцию выполняют связки в отличие от сухожилий?
Правильный ответ:
Они соединяют кости друг с другом, укрепляют сустав и пассивно ограничивают амплитуду движенийПояснение:
Сухожилия являются продолжением мышц и служат для активного движения (тянут кость). Связки же — пассивные элементы, удерживающие кости вместе и предотвращающие “разваливание” сустава или неестественные движения.12
Что такое “дегенеративный разрыв” связки или сухожилия?
Правильный ответ:
Повреждение, возникающее на фоне хронического износа тканей и нарушения их питания, часто при небольшой нагрузкеПояснение:
Дегенеративные изменения (старение ткани, микротравмы) делают структуру связки слабой и менее эластичной. В таком состоянии разрыв может произойти даже при обычном, не экстремальном движении.13
Какое из перечисленных действий нельзя делать в первые сутки после острой травмы связок?
Правильный ответ:
Греть сустав и делать массаж поврежденной зоныПояснение:
Тепло и массаж усиливают приток крови (гиперемию) и лимфоотток. В острой фазе, когда сосуды повреждены, это приведет к усилению внутреннего кровотечения, нарастанию отека и воспаления.14
Какой белок является основным структурным компонентом связки?
Правильный ответ:
КоллагенПояснение:
Коллаген I типа образует прочные, нерастяжимые волокна, которые сплетаются в пучки и формируют тело связки. Именно свойства коллагена определяют высокую механическую прочность связочного аппарата.15
С какой целью при травме связок делают рентгеновский снимок, если связки на нем не видны?
Правильный ответ:
Чтобы исключить перелом кости или отрыв костного фрагмента вместе со связкойПояснение:
Механизм травмы (подворачивание, удар) одинаков для разрывов связок и переломов. Часто происходит отрывной перелом, когда прочная связка вырывает кусочек кости в месте прикрепления. Рентген позволяет это выявить.16
Какое клеточное событие характерно для экссудативной фазы заживления?
Правильный ответ:
Миграция лейкоцитов и макрофагов в зону травмы для очистки её от разрушенных тканейПояснение:
В фазе воспаления иммунные клетки (макрофаги) активно работают в очаге поражения, фагоцитируя (пожирая) остатки погибших клеток и сгустки крови, подготавливая плацдарм для восстановления.17
Что такое “привычный вывих”, который может стать следствием разрыва связок?
Правильный ответ:
Повторяющиеся вывихи в суставе при незначительной нагрузке из-за несостоятельности поврежденного связочного аппаратаПояснение:
Если связки и капсула сустава после травмы не восстановили свою целостность и натяжение, они перестают удерживать суставные поверхности. При обычном движении кость может “выскакивать” из сустава — это и есть привычный вывих.18
Какое влияние оказывает дозированная нагрузка на формирующийся рубец в фазе ремоделирования?
Правильный ответ:
Она способствует правильной ориентации коллагеновых волокон вдоль вектора натяжения, повышая прочность связкиПояснение:
Коллагеновые волокна укладываются не случайно, а в соответствии с механическими силами, действующими на ткань. Нагрузка служит сигналом для клеток, указывающим, в каком направлении нужно укреплять структуру.19
Почему внутрисуставные связки (например, крестообразные в колене) заживают хуже, чем внесуставные?
Правильный ответ:
Они омываются синовиальной жидкостью, которая может мешать образованию сгустка, и имеют худшее кровоснабжениеПояснение:
Для заживления нужен сгусток крови и хорошее кровоснабжение. Внутри сустава синовиальная жидкость размывает фибриновый сгусток, а кровоснабжение крестообразных связок анатомически скудное, что часто делает их самостоятельное сращение невозможным.20
Какое из перечисленных средств иммобилизации обеспечивает наиболее жесткую фиксацию?