Тест по биологии: Свёртывание крови (9 класс)

Пояснение:

Правильный ответ: «Защита организма от потери крови при повреждении сосудов». Свёртывание крови (гемостаз) является жизненно важной защитной реакцией, направленной на быструю остановку кровотечения при травмах. Механизм приводит к образованию тромба, который закупоривает повреждённый участок сосуда. Это предотвращает опасную для жизни кровопотерю, обеспечивая сохранение объёма циркулирующей крови и поддержание артериального давления, что необходимо для нормального функционирования всех органов, особенно мозга и сердца.

Пояснение:

Правильный ответ: «Тромбоциты». Тромбоциты, или кровяные пластинки, являются главными клеточными участниками первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза. При повреждении сосуда они быстро адгезируют (прилипают) к обнажённому коллагену стенки сосуда, активируются, выделяют биологически активные вещества и агрегируют (склеиваются) друг с другом. В результате этого за несколько минут образуется тромбоцитарная пробка, которая временно закрывает дефект. Без тромбоцитов даже небольшие повреждения приводили бы к длительным кровотечениям.

Пояснение:

Правильный ответ: «Фибрина». Фибриноген — это растворимый белок-предшественник, который синтезируется в печени и постоянно присутствует в плазме крови. Под действием фермента тромбина, образующегося в ходе каскада реакций свёртывания, от молекулы фибриногена отщепляются небольшие пептиды. Это приводит к его превращению в нерастворимый мономер фибрина. Мономеры фибрина затем полимеризуются в длинные нити, которые, переплетаясь, образуют основу кровяного сгустка — фибриновую сеть.

Пояснение:

Правильный ответ: «Ионы кальция (Ca²⁺)». Кальций (фактор IV) является обязательным кофактором для нескольких ключевых этапов каскада свёртывания. Он необходим для образования комплексов на фосфолипидных мембранах, например, для работы протромбиназного комплекса, который превращает протромбин в тромбин. Также ионы кальция участвуют в связывании факторов с тромбоцитами и в процессе полимеризации фибрина. Именно поэтому в пробирках для забора крови на анализ свёртываемости часто добавляют вещества, связывающие кальций (цитрат, ЭДТА), чтобы предотвратить преждевременное свёртывание вне организма.

Пояснение:

Правильный ответ: «Витамин K». Этот жирорастворимый витамин играет критическую роль в посттрансляционной модификации так называемых витамин K-зависимых факторов свёртывания: протромбина (II), факторов VII, IX и X. В присутствии витамина K в печени происходит карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в молекулах этих белков. Это превращение необходимо для того, чтобы факторы смогли связываться с ионами кальция и фиксироваться на фосфолипидных мембранах тромбоцитов и клеток, что является обязательным условием для их активации и работы.

Пояснение:

Правильный ответ: «Тромбоз». Тромбоз — это процесс прижизненного образования плотного кровяного сгустка (тромба) в просвете сосуда или в полостях сердца. В отличие от нормального гемостаза, тромбоз происходит без внешнего повреждения сосуда из-за нарушений в системе регуляции свёртывания (гиперкоагуляция), повреждения эндотелия (например, при атеросклерозе) или замедления кровотока. Тромбоз опасен тем, что перекрывает кровоснабжение тканей, приводя к ишемии, а оторвавшийся тромб (эмбол) может вызвать закупорку сосудов в других органах.

Пояснение:

Правильный ответ: «Фактора VIII». Гемофилия A — это наиболее распространённая форма гемофилии, наследственного заболевания, сцепленного с X-хромосомой. Она обусловлена мутацией в гене, кодирующем антигемофильный глобулин, или фактор свертывания VIII. Этот фактор является важным кофактором в реакции активации фактора X внутренним путём свёртывания. Его дефицит приводит к резкому замедлению образования тромбина и, как следствие, к нарушению формирования прочного фибринового сгустка. Это проявляется длительными кровотечениями после травм, спонтанными кровоизлияниями в суставы и мышцы.

Пояснение:

Правильный ответ: «Тромбин». Тромбин (фактор IIa) — это центральный фермент системы свёртывания, образующийся из своего неактивного предшественника протромбина под действием протромбиназного комплекса. Его главная функция — протеолитическое расщепление молекулы фибриногена. Тромбин отщепляет от фибриногена фибринопептиды A и B, в результате чего образуются мономеры фибрина, способные к полимеризации. Кроме того, тромбин активирует другие факторы (V, VIII, XIII) и тромбоциты, а также участвует в регуляции процесса, связываясь с тромбомодулином на поверхности эндотелия.

Пояснение:

Правильный ответ: «Фибринолиз». Фибринолиз — это заключительная стадия работы системы гемостаза, представляющая собой ферментативное расщепление и растворение фибринового тромба после того, как повреждённый сосуд восстановлен. Ключевым ферментом фибринолиза является плазмин, который образуется из своего предшественника плазминогена под действием активаторов. Плазмин разрушает нити фибрина, расщепляя их на растворимые продукты деградации. Этот процесс предотвращает избыточное тромбообразование и восстанавливает проходимость сосуда. Нарушение фибринолиза может привести либо к повышенной кровоточивости, либо, наоборот, к тромбозам.

Пояснение:

Правильный ответ: «Серотонин». Серотонин (5-гидрокситриптамин) — это биогенный амин, который содержится в плотных гранулах тромбоцитов и высвобождается при их активации в месте повреждения сосуда. Одной из его основных функций в процессе гемостаза является усиление вазоконстрикции — сужения просвета повреждённого сосуда. Это рефлекторно уменьшает приток крови к зоне травмы, способствуя снижению кровопотери и создавая более благоприятные условия для адгезии тромбоцитов и запуска коагуляционного каскада. Таким образом, серотонин играет важную роль в самой первой фазе остановки кровотечения.

Пояснение:

Правильный ответ: «ПВ (Протромбиновое время)». Протромбиновое время — это важнейший лабораторный тест, который показывает, за какое время образуется сгусток после добавления в плазму тканевого фактора (тромбопластина) и ионов кальция. Поскольку тканевой фактор является инициатором внешнего пути активации, ПВ позволяет оценить функциональную активность факторов внешнего и общего пути свёртывания: фибриногена, протромбина, факторов V, VII и X. Удлинение ПВ указывает на гипокоагуляцию и может наблюдаться при дефиците витамина K, приёме антикоагулянтов (варфарина), заболеваниях печени.

Пояснение:

Правильный ответ: «Антитромбин III». Антитромбин III — это важнейший естественный ингибитор свёртывания крови, белок, синтезируемый в печени. Он инактивирует ряд ключевых сериновых протеаз свёртывающего каскада, прежде всего тромбин (IIa), а также факторы IXa, Xa, XIa и XIIa. Механизм его действия заключается в образовании необратимого комплекса с этими ферментами. Его активность резко усиливается (в тысячи раз) в присутствии гепарина, который синтезируется тучными клетками и содержится на поверхности эндотелия сосудов. Таким образом, антитромбин III служит основным физиологическим барьером на пути неконтролируемого распространения тромбообразования.

Пояснение:

Правильный ответ: «Адгезия». Адгезия тромбоцитов — это первичный и обязательный этап первичного гемостаза, представляющий собой прилипание тромбоцитов к чужеродной (не эндотелиальной) поверхности, в норме — к волокнам коллагена базальной мембраны сосуда, которые обнажаются при его повреждении. Этот процесс опосредуется специальным белком плазмы — фактором Виллебранда, который образует «мостики» между рецепторами на мембране тромбоцита (гликопротеин Ib) и коллагеном. Без успешной адгезии последующая активация, агрегация тромбоцитов и формирование пробки невозможны.

Пояснение:

Правильный ответ: «Инфаркт миокарда». Инфаркт миокарда — это острое состояние, характеризующееся гибелью (некрозом) участка сердечной мышцы вследствие полного прекращения его кровоснабжения. Наиболее частой причиной (более 90% случаев) является тромбоз коронарной артерии, питающей этот участок. Тромб обычно образуется на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки, которая повреждает эндотелий и запускает процесс свёртывания. В результате закупорки сосуда клетки миокарда перестают получать кислород и питательные вещества, что без быстрого восстановления кровотока приводит к их необратимой гибели.

Пояснение:

Правильный ответ: «Внешний путь». Внешний путь активации свёртывания крови инициируется при попадании в плазму тканевого фактора (фактора III) — мембранного белка, который в норме присутствует на клетках, не контактирующих с кровью (фибробласты, гладкомышечные клетки). При повреждении сосуда эти клетки и их фактор вступают в контакт с кровью. Комплекс тканевого фактора с фактором VII и ионами кальция активирует фактор X, запуская каскад реакций. Этот путь считается основным физиологическим механизмом инициации свёртывания in vivo, так как он быстрый и напрямую связан с наличием реального повреждения тканей.