Тест по биологии: Травмы кожи (9 класс)
Тест по биологии «Травмы кожи» для 9 класса — это проверочная работа, разработанная для оценки знаний о различных видах повреждений кожных покровов, их причинах, симптомах и основных принципах оказания первой доврачебной помощи. Задания включают вопросы о механических, термических и химических травмах, а также о воспалительных состояниях кожи.
1
Какое общее название объединяет воспалительные процессы кожи, вызванные различными раздражителями?
Правильный ответ:
ДерматитПояснение:
Дерматит — это общий термин, используемый для описания воспалительных реакций кожи. Эти реакции могут быть вызваны разнообразными факторами, включая механические, химические, физические, биологические агенты, а также аллергические или аутоиммунные процессы. Проявляться дерматит может покраснением, отёком, зудом, высыпаниями, шелушением и другими изменениями на коже. Такие состояния, как потёртости и опрелости, являются частными случаями дерматитов. Экзема и псориаз — это более специфические хронические кожные заболевания, имеющие свои особенности течения и механизмы развития, но все они сопровождаются воспалением. Некроз же означает омертвение тканей, что является исходом некоторых травм или заболеваний, а не общим названием воспаления.2
Какой вид травмы кожи возникает под влиянием механического раздражения и чаще всего образуется на пятках или пальцах ног?
Правильный ответ:
ПотёртостьПояснение:
Потёртость — это местное воспаление кожи, которое развивается вследствие длительного или интенсивного механического воздействия, такого как трение или давление. Наиболее часто потёртости наблюдаются на тех участках тела, где кожа подвергается постоянному контакту с одеждой или обувью, например, на пятках и пальцах ног из-за неудобной или плохо подобранной обуви. Также это может происходить в складках кожи или на участках, где кожа увлажнена и подвергается трению. Характерными признаками потёртости являются покраснение, отёк, болезненность, а иногда и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Опрелость возникает в складках от влажности, ожог — от тепла/химикатов, обморожение — от холода.3
Какое средство рекомендуется использовать для ванночки при признаках потёртости, обладающее антисептическим действием?
Правильный ответ:
Раствор перманганата калия (марганцовка)Пояснение:
При возникновении потёртостей кожи, особенно если есть признаки воспаления или нарушения целостности кожного покрова, важно провести антисептическую обработку для предотвращения инфицирования. Раствор перманганата калия, широко известный как марганцовка, является эффективным антисептиком и вяжущим средством. Ванночки с его слабым раствором помогают обеззаразить повреждённую область, подсушить мокнущие участки и уменьшить воспаление. После обработки раствором марганцовки, поражённый участок следует тщательно просушить и обработать смягчающими или подсушивающими средствами, такими как присыпка или жирный крем. Использование перекиси водорода, йода или спирта для ванночек менее эффективно и может вызвать дополнительное раздражение или ожог при неправильной концентрации.4
Какое воспаление кожи возникает в складках из-за трения влажных поверхностей?
Правильный ответ:
ОпрелостьПояснение:
Опрелость — это характерное воспаление кожи, которое развивается преимущественно в естественных складках тела (паховые, подмышечные, межъягодичные складки, под молочными железами) в результате сочетанного воздействия влажности и механического трения. Это состояние особенно часто встречается в жаркое время года, у людей с избыточным весом, а также у младенцев из-за особенностей ухода. Кожа в зоне опрелости краснеет, может мокнуть, а при отсутствии должного лечения возможно присоединение вторичной инфекции, например, грибковой или бактериальной. Потёртость вызывается только механическим трением, экзема и фурункулёз имеют другие причины и механизмы развития.5
Какое осложнение может возникнуть при опрелости, если ей НЕ уделяется должного внимания и не проводится лечение?
Правильный ответ:
Присоединение гнойничковой или грибковой инфекцииПояснение:
Опрелость, будучи воспалительным процессом, создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов из-за постоянной влажности и нарушения целостности кожного барьера в складках кожи. Если опрелость не лечить или не соблюдать правила гигиены, это часто приводит к присоединению вторичной инфекции. Наиболее распространёнными видами таких осложнений являются гнойничковые (бактериальные) и грибковые инфекции. Эти инфекции значительно утяжеляют течение опрелости, вызывают усиление зуда, боли, появление неприятного запаха и требуют специализированного медицинского лечения, поскольку домашние средства могут быть недостаточными. Псориаз, как и солнечный ожог, имеет совершенно иную природу возникновения.6
Что НЕЛЬЗЯ делать для профилактики опрелостей?
Правильный ответ:
Оставлять кожные складки влажными после водных процедурПояснение:
Профилактика опрелостей базируется на поддержании сухости и чистоты кожных складок. Одним из основных провоцирующих факторов является влажность, которая в сочетании с трением создаёт идеальные условия для развития воспаления. Следовательно, оставлять кожные складки влажными после водных процедур является грубым нарушением правил профилактики опрелостей и значительно повышает риск их возникновения. Напротив, тщательное просушивание мягким полотенцем, использование подсушивающих средств (пудра, тальк) и регулярный гигиенический уход являются ключевыми мерами по предупреждению этого состояния.7
Какое повреждение тканей может быть вызвано действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока или радиоактивного излучения?
Правильный ответ:
ОжогПояснение:
Ожог — это общий термин для обозначения повреждения тканей организма, возникающего под воздействием различных агрессивных факторов. Эти факторы могут быть физическими (высокая температура, электрический ток, радиация) или химическими (кислоты, щелочи). Независимо от этиологии, ожоги вызывают разрушение клеток и тканей, что может приводить к некрозу, воспалению и общим системным реакциям организма. Тяжесть ожога определяется его площадью и глубиной, а также местом расположения. Другие варианты ответов описывают иные виды повреждений кожи: потёртость и опрелость имеют механическое и влажностное происхождение, обморожение — следствие воздействия холода.8
От каких двух ключевых факторов зависит тяжесть состояния пострадавшего от ожога?
Правильный ответ:
Площади ожоговой поверхности и глубины пораженияПояснение:
Тяжесть ожога и, как следствие, состояние пострадавшего определяются двумя наиболее важными факторами: площадью ожоговой поверхности и глубиной поражения тканей. Чем больше процент площади тела, охваченной ожогом, и чем глубже проникает повреждение в слои кожи и нижележащие ткани, тем более серьёзны последствия для организма. Обширные и глубокие ожоги приводят к массивному болевому синдрому, значительной потере жидкости, развитию ожогового шока, интоксикации продуктами распада тканей и высокому риску инфицирования, что может угрожать жизни. Возраст, пол, сопутствующие заболевания, цвет кожи, наличие загара и время суток могут влиять на индивидуальную реакцию и процесс заживления, но не являются основными определяющими тяжесть ожога факторами.9
Какова критическая площадь поражения ожогом, при которой развитие ожогового шока считается неизбежным?
Правильный ответ:
10% поверхности телаПояснение:
Ожоговый шок является одним из наиболее опасных осложнений обширных ожогов и представляет собой комплекс системных нарушений, вызванных болевым раздражением, потерей жидкости и интоксикацией продуктами распада тканей. Медицинская практика и исследования показывают, что если площадь ожоговой поверхности превышает 10% от общей площади тела, то развитие ожогового шока становится практически неизбежным. При такой степени поражения организм не способен самостоятельно компенсировать все возникающие нарушения, что требует немедленной и интенсивной медицинской помощи для предотвращения необратимых последствий и спасения жизни пострадавшего. При площади более 50%, шок наблюдается у всех пострадавших и является основной причиной смерти.10
Согласно «правилу девяток», какой процент от общей площади кожных покровов составляет поверхность кожи одной руки?
Правильный ответ:
9%Пояснение:
«Правило девяток» — это упрощённый метод, используемый для быстрой оценки площади ожоговой поверхности у взрослых в условиях оказания первой помощи или на догоспитальном этапе. Согласно этому правилу, поверхность головы и шеи составляет 9% от общей площади тела, каждая верхняя конечность (рука) — 9%, каждая нижняя конечность (нога) — 18% (то есть две девятки), передняя поверхность туловища — 18%, задняя поверхность туловища — 18%, а промежность — 1%. Таким образом, одна рука составляет приблизительно 9% общей площади кожных покровов, что позволяет быстро и приблизительно оценить обширность поражения и степень тяжести ожога для принятия решения о дальнейшей тактике помощи.11
Какой признак характеризует ожог II степени?
Правильный ответ:
Появление пузырей, заполненных тканевой жидкостьюПояснение:
Ожоги классифицируются по степени глубины повреждения тканей. Ожог I степени проявляется лишь покраснением, лёгким отёком и болезненностью кожи, заживая без рубцов. Ожог II степени является более серьёзным повреждением и характеризуется образованием пузырей. Эти пузыри представляют собой отслоившийся эпидермис, под которым скапливается тканевая жидкость. Кожа под пузырями обычно ярко-красная и очень болезненная. При правильном лечении и отсутствии инфекции, ожоги II степени, как правило, заживают без значительных рубцов. Полное разрушение кожи с обугливанием или омертвение мышц и костей относятся к III и IV степеням ожога соответственно, что указывает на гораздо более глубокие и тяжёлые поражения.12
Какие химические вещества чаще всего вызывают химические ожоги?
Правильный ответ:
Концентрированные кислоты и едкие щелочиПояснение:
Химические ожоги возникают при контакте кожи или слизистых оболочек с агрессивными химическими веществами. Наиболее частыми и опасными причинами таких ожогов являются концентрированные кислоты, такие как серная, азотная или соляная, а также едкие щелочи, например, едкий калий, едкий натрий или нашатырный спирт. Эти вещества обладают высокой коррозионной активностью и способны быстро разрушать белки и жиры тканей, вызывая глубокие и обширные повреждения. Слабые растворы спирта, перекиси водорода, нейтральные солевые растворы или пищевые добавки, как правило, не вызывают химических ожогов или вызывают лишь лёгкое раздражение. При химическом ожоге важно немедленно начать обильное промывание проточной водой.13
Какое опасное осложнение может развиться при обширных ожогах из-за раздражения огромного количества нервных элементов и потери жидкости?
Правильный ответ:
Ожоговый шокПояснение:
Ожоговый шок — это одно из самых тяжёлых и распространённых осложнений обширных ожогов, представляющее собой сложную патологическую реакцию организма. Его развитие обусловлено несколькими факторами: сильнейшей болью, вызванной раздражением большого количества нервных окончаний в зоне ожога; значительной потерей плазмы крови и межклеточной жидкости через повреждённую кожу, что приводит к гиповолемии (уменьшению объёма циркулирующей крови) и сгущению крови; а также интоксикацией организма продуктами распада повреждённых тканей. Все эти факторы вместе приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, падению артериального давления и недостаточной перфузии органов, что требует немедленной медицинской помощи.14
Что из перечисленного является первоочередной мерой для предотвращения развития ожогового шока?
Правильный ответ:
Как можно более быстрое введение обезболивающего средстваПояснение:
Ожоговый шок развивается вследствие комбинации факторов, среди которых сильнейший болевой синдром играет ключевую роль. Для предотвращения развития или снижения тяжести ожогового шока критически важно как можно скорее уменьшить боль. Поэтому первоочередной мерой является введение пострадавшему обезболивающего средства, например, доступных анальгетиков. Это поможет снизить стрессовую реакцию организма на боль, уменьшить выброс гормонов стресса и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Другие действия, такие как наложение тугой повязки, смазывание жиром или удаление одежды, не только не помогут, но могут усугубить состояние, вызвав дополнительную травматизацию, нарушение теплоотдачи или создав благоприятную среду для инфекции.15
Что категорически НЕЛЬЗЯ делать при оказании первой помощи при ожогах с нарушением целостности кожных покровов?
Правильный ответ:
Вскрывать пузыри или смазывать ожог жиромПояснение:
При оказании первой помощи при ожогах, особенно если есть повреждения кожного покрова, важно избегать действий, которые могут усугубить травму или способствовать развитию осложнений. Категорически НЕЛЬЗЯ вскрывать образовавшиеся пузыри, так как они представляют собой естественный барьер, защищающий рану от инфекции. Также НЕДОПУСТИМО смазывать ожоговую поверхность жиром, маслом, кремом, мукой или крахмалом. Эти вещества создают плёнку, препятствующую теплоотдаче, способствуют размножению микроорганизмов и значительно затрудняют дальнейшую квалифицированную обработку раны медицинским персоналом. Напротив, охлаждение ожога (льдом, холодной водой) и обезболивание являются правильными и важными мерами.16
Какова первая помощь при химическом ожоге кислотой?
Правильный ответ:
Немедленное и обильное промывание слабым раствором содыПояснение:
Химические ожоги требуют специфической и очень быстрой реакции, так как агрессивное вещество продолжает разрушать ткани до его удаления или нейтрализации. При ожоге кислотой первоочередным шагом является немедленное и обильное промывание поражённого участка большим количеством проточной воды в течение 15-20 минут. После этого для нейтрализации остатков кислоты рекомендуется промыть кожу слабым раствором питьевой соды (щелочи), что поможет остановить дальнейшее повреждение. Промывание раствором уксуса, напротив, используется для нейтрализации щелочей. Наложение масляной повязки или прижигание категорически запрещены, так как могут усугубить травму или затруднить лечение.17
Что является основной причиной повреждения тканей при обморожении?
Правильный ответ:
Стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные их длительным спазмомПояснение:
Обморожение — это повреждение тканей, вызванное воздействием холода. Основная причина этого повреждения кроется в стойких изменениях в кровеносных сосудах. В ответ на низкие температуры организм рефлекторно вызывает длительный спазм (сужение) мелких кровеносных сосудов в периферических частях тела (пальцах, ушах, носе). Эта реакция направлена на уменьшение теплопотерь и сохранение тепла во внутренних органах, но при её чрезмерной продолжительности или интенсивности кровообращение в поражённых участках значительно ухудшается или полностью прекращается. Это приводит к кислородному голоданию тканей, накоплению токсических продуктов обмена и, в конечном итоге, к их гибели. Образование кристаллов льда внутри клеток также играет роль, но первичным механизмом является именно сосудистый спазм.18
Какие части тела чаще всего подвергаются обморожению из-за особенностей кровообращения?
Правильный ответ:
Ушные раковины, пальцы рук и ногПояснение:
Определённые части тела более подвержены обморожению из-за их анатомических и физиологических особенностей. Ушные раковины, пальцы рук и ног, а также нос являются типичными зонами обморожения. Это объясняется тем, что в этих областях мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, и они имеют относительно слабое кровоснабжение. В условиях холода организм стремится сохранить тепло для жизненно важных внутренних органов, вызывая спазм периферических сосудов. Это приводит к ещё большему замедлению кровотока в конечностях и выступающих частях тела, делая их более уязвимыми для холодового повреждения и, в конечном итоге, к некрозу тканей. Спина, живот, бедра, плечи, грудь и шея имеют более обильное кровоснабжение и лучше защищены от холода.19
Что категорически НЕЛЬЗЯ делать при оказании первой помощи пострадавшему от обморожения?
Правильный ответ:
Растирать обмороженные участки снегом или погружать их в холодную водуПояснение:
При оказании первой помощи при обморожении крайне важно избегать действий, которые могут усугубить повреждение тканей. Категорически запрещено растирать обмороженные участки снегом. Снег не согревает, а дополнительно охлаждает ткани, а его кристаллики могут механически травмировать кожу, вызывая микротрещины, через которые легко проникает инфекция. Также НЕДОПУСТИМО погружать обмороженную конечность в холодную воду, так как это усилит спазм сосудов и ухудшит кровообращение. Правильное согревание должно быть постепенным и контролируемым, например, в тёплой воде (37-40 °C), чтобы избежать резкого температурного шока и обеспечить мягкое восстановление кровотока. Теплое питье и грелки — это правильные меры.20
С какой температуры воды следует начинать согревание обмороженной конечности?
Правильный ответ:
37-40 °C (тёплая вода)Пояснение:
Правильное согревание обмороженной конечности является ключевым этапом оказания первой помощи и должно быть постепенным и контролируемым, чтобы избежать дополнительного повреждения тканей. Рекомендуемая температура воды для согревания составляет 37-40 °C (тёплая вода). Такая температура позволяет мягко и постепенно восстановить кровообращение в поражённых тканях, минимизируя риск развития болевого шока и реперфузионного синдрома (повреждения тканей при восстановлении кровотока). Погружение в ледяную воду категорически запрещено, так как оно усугубит спазм сосудов. Использование горячей воды (50 °C и выше) также опасно, поскольку может привести к дополнительным термическим ожогам или ещё большему повреждению чувствительных к теплу обмороженных тканей. Комнатная температура может быть недостаточной для эффективного согревания.21
Какое состояние кожи делает организм абсолютно беззащитным перед любой инфекцией при обширных ожогах?
Правильный ответ:
Нарушение целостности кожного покроваПояснение:
Кожа является основным физическим барьером организма, защищающим его от проникновения патогенных микроорганизмов и других внешних агрессивных факторов. При обширных ожогах происходит разрушение или значительное повреждение кожного покрова, что приводит к нарушению его целостности. В результате этого защитный барьер перестает функционировать, и организм становится чрезвычайно уязвимым для проникновения бактерий, вирусов и грибков из окружающей среды. Это делает пострадавшего крайне восприимчивым к инфекциям, которые могут распространяться по всему организму и вызывать серьёзные осложнения, включая сепсис, что является одной из основных причин смертности при тяжёлых ожогах. Увеличение кожного сала, нарушение пигментации или утолщение рогового слоя не лишают кожу защитных функций.22
Что такое ожоговая болезнь?
Правильный ответ:
Комплекс системных нарушений, развивающихся после ожогового шокаПояснение:
Ожоговая болезнь — это комплексное и тяжёлое состояние, которое развивается в организме после перенесённого обширного ожога и следующего за ним ожогового шока. Это не просто локальное повреждение кожи, а системная реакция всего организма на травму. Она характеризуется глубокими метаболическими, иммунными и эндокринными нарушениями, длительной интоксикацией продуктами распада тканей, развитием воспалительных процессов, высоким риском инфекционных осложнений (сепсис) и поражением внутренних органов. Ожоговая болезнь требует длительного и комплексного лечения, а её исход во многом зависит от площади и глубины ожога, а также от своевременности и адекватности оказанной медицинской помощи. Крапивница, наследственные заболевания или воспаление от химикатов — это другие патологии.23
Какие лекарственные средства используются для облегчения боли и предотвращения шока при ожогах?
Правильный ответ:
Обезболивающие (анальгетики)Пояснение:
Боль при ожогах может быть чрезвычайно сильной и стать причиной развития болевого шока, который значительно усугубляет состояние пострадавшего. Поэтому одним из ключевых аспектов первой помощи и дальнейшего лечения ожогов является адекватное обезболивание. Для этого используются обезболивающие средства, в частности анальгетики. Эти препараты помогают снизить интенсивность болевых ощущений, предотвратить развитие шока и улучшить общее самочувствие пострадавшего. В зависимости от тяжести ожога могут применяться различные группы анальгетиков, от простых до наркотических, а также другие методы обезболивания. Антибиотики, витамины и гормональные препараты имеют другое назначение и используются для борьбы с инфекцией, поддержки организма или уменьшения воспаления, но не являются первоочередными для снятия боли и предотвращения шока.24
Почему при ожогах категорически НЕЛЬЗЯ смазывать повреждённую поверхность жиром, маслом или кремом?
Правильный ответ:
Они создают плёнку, препятствующую охлаждению, и способствуют размножению микробовПояснение:
Смазывание обожжённой поверхности жиром, маслом, кремом или любыми другими жирными веществами является распространённой ошибкой при оказании первой помощи и категорически запрещено. Это действие причиняет вред по нескольким причинам: во-первых, жиры создают на поверхности ожога плотную плёнку, которая препятствует естественной теплоотдаче и затрудняет охлаждение повреждённых тканей, тем самым усугубляя термическое поражение. Во-вторых, эта плёнка является отличной питательной средой для размножения бактерий, что значительно увеличивает риск инфицирования ожоговой раны. В-третьих, жирные вещества затрудняют последующую квалифицированную обработку раны медицинским персоналом, требуя их удаления, что может быть болезненным и травматичным для пациента. Аллергические реакции, усиление боли или затруднение транспортировки не являются основными причинами запрета.25
Какое воздействие на организм оказывают токсические вещества, выделяемые разрушенными тканями при обширных ожогах?
Правильный ответ:
Отравляют организм и нарушают работу выделительной системыПояснение:
При обширных ожогах происходит массовое разрушение клеток и тканей, в результате чего образуются и высвобождаются различные токсические продукты распада. Эти вещества, попадая в кровоток, разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию, которая проявляется слабостью, тошнотой, рвотой, нарушением сознания и другими симптомами. Одновременно токсины оказывают нагрузку на выделительную систему, прежде всего на почки, нарушая их функцию по удалению вредных веществ из крови. Это может привести к развитию острой почечной недостаточности и усугубить общее состояние пострадавшего, способствуя развитию ожоговой болезни и повышая риск смертельного исхода. Ускорение регенерации или активация иммунитета — это противоположные эффекты.26
Какой раствор используется для нейтрализации щелочей при химических ожогах?
Правильный ответ:
Слабый раствор уксусаПояснение:
При химических ожогах, вызванных щелочами, необходимо как можно скорее нейтрализовать агрессивное вещество на поверхности кожи после обильного промывания проточной водой. Щелочи — это вещества с высоким pH, и для их нейтрализации используют слабые растворы кислот. В бытовых условиях наиболее доступным и безопасным средством является слабый раствор уксуса (обычно 3-5% столовый уксус, разбавленный водой) или лимонной кислоты. Это помогает остановить дальнейшее разрушение тканей и минимизировать глубину повреждения. Слабый раствор соды, напротив, используется для нейтрализации кислот. Раствор йода и марганцовки являются антисептиками, но не нейтрализуют химические вещества.27
Каково первое действие при оказании помощи пострадавшему от обморожения?
Правильный ответ:
Перемещение пострадавшего в тёплое помещение и постепенное согреваниеПояснение:
При оказании первой помощи пострадавшему от обморожения самым важным и первым действием является перемещение его в тёплое помещение. Это позволяет остановить дальнейшее воздействие холода и начать процесс согревания организма. Согревание должно быть постепенным, чтобы избежать резкого расширения сосудов и усугубления повреждения тканей. Категорически запрещено растирать обмороженные участки снегом или погружать их в очень горячую воду, а также давать алкоголь, так как эти действия могут нанести дополнительный вред. Использование грелок с умеренно тёплой водой и тёплое питьё также являются частью постепенного согревания.28
Какова основная цель применения пудры или талька при профилактике опрелостей?
Правильный ответ:
Уменьшение трения и влажности в кожных складкахПояснение:
Пудра и тальк (или другие присыпки) широко используются в профилактике и лечении опрелостей благодаря своим физическим свойствам. Их основная цель — уменьшение трения между соприкасающимися поверхностями кожи в складках и абсорбция избыточной влаги. Создавая тонкий порошковый слой, эти средства предотвращают прямое трение кожи, которое в сочетании с влажностью приводит к раздражению и воспалению. Кроме того, поглощая влагу (пот), они поддерживают кожные складки в сухом состоянии, что лишает патогенные микроорганизмы благоприятной среды для размножения. Смягчение кожи, устранение зуда или ускорение заживления ран не являются их основной функцией при опрелостях, хотя могут быть сопутствующими эффектами.29
Что такое “правило девяток” применительно к ожогам?
Правильный ответ:
Приблизительный метод оценки площади ожоговой поверхности у взрослыхПояснение:
“Правило девяток” — это общепринятый и удобный метод для быстрой приблизительной оценки площади ожоговой поверхности у взрослых. Этот метод основан на том, что определённые участки тела человека составляют приблизительно 9% или кратные 9% от общей площади кожного покрова. Например, каждая рука, голова и шея составляют по 9%, каждая нога, передняя и задняя поверхность туловища — по 18% (2х9%). Приблизительная, но быстрая оценка площади ожога крайне важна для определения степени тяжести состояния пострадавшего, прогнозирования развития ожогового шока и выбора тактики дальнейшего лечения. Это правило не связано с возрастом, глубиной ожога или конкретными действиями по первой помощи.30
Почему при обморожении НЕЛЬЗЯ резко согревать повреждённые участки, например, горячей водой?