Тест по биологии: Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей (11 класс)

1

Какое утверждение относительно термина «растяжение связок» является биологически верным?

Правильный ответ:

Термин неверен, так как связки малорастяжимы и при избыточной нагрузке происходит их частичный или полный разрыв

Пояснение:

Связки состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, которая обладает высокой прочностью на разрыв, но крайне низкой эластичностью. При нагрузке, превышающей предел прочности, волокна не удлиняются, а рвутся. Термин «растяжение» маскирует реальную картину микро- или макроразрывов.

2

Какой процесс происходит в первой (экссудативной) фазе заживления разрыва связки?

Правильный ответ:

Выход плазмы, фибрина и клеток воспаления в зону повреждения, образование отека

Пояснение:

Первая фаза (воспаления) длится до 7 суток. В этот период происходит реакция организма на повреждение: сосуды расширяются, плазма и иммунные клетки выходят в ткани (экссудация), формируется первичный фибриновый каркас и развивается отек.

3

Почему в первые часы после получения ушиба или разрыва связок необходимо прикладывать холод?

Правильный ответ:

Для сужения кровеносных сосудов, уменьшения внутреннего кровотечения, отека и боли

Пояснение:

Холод вызывает рефлекторный спазм сосудов (вазоконстрикцию). Это уменьшает приток крови к поврежденной зоне, снижая объем гематомы и выраженность отека. Также холод снижает чувствительность нервных окончаний, обеспечивая обезболивающий эффект.

4

Какое последствие может вызвать сильный ушиб в области поясницы?

Правильный ответ:

Нарушение функций почек и повреждение внутренних органов

Пояснение:

Ударная волна при сильном ушибе распространяется вглубь тканей. Почки, расположенные в поясничной области, могут получить контузию или разрыв паренхимы, что приведет к внутреннему кровотечению и нарушению их выделительной функции.

5

Какое действие категорически НЕ рекомендуется выполнять в первые сутки после получения травмы мягких тканей?

Правильный ответ:

Прикладывать грелку или делать согревающие компрессы

Пояснение:

Тепловые процедуры вызывают расширение сосудов (вазодилатацию), что усиливает приток крови к месту травмы. В острой фазе это приведет к увеличению гематомы, нарастанию отека и усилению воспалительной реакции.

6

Какое инструментальное исследование является наиболее информативным для диагностики разрыва связок?

Правильный ответ:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Пояснение:

Рентген хорошо визуализирует кости, но “не видит” мягкие ткани. МРТ позволяет получить детальное изображение связок, сухожилий, мышц и хрящей, точно определяя локализацию и степень разрыва, а также наличие отека и жидкости.

7

Что такое гематома?

Правильный ответ:

Ограниченное скопление крови в тканях, возникшее при разрыве сосудов

Пояснение:

При ушибе или разрыве происходит повреждение кровеносных сосудов. Излившаяся кровь раздвигает ткани и скапливается в образовавшейся полости. Это образование называется гематомой (от греч. haima — кровь и oma — опухоль).

8

Какой симптом часто сопровождает разрыв ахиллова сухожилия в момент травмы?

Правильный ответ:

Ощущение резкого щелчка или удара в голень, часто сопровождаемое болью

Пояснение:

Ахиллово сухожилие — самое мощное в организме. При его разрыве, который происходит под большим натяжением, возникает характерный звук или ощущение щелчка, похожее на удар палкой по голени, после чего выпадает функция сгибания стопы.

9

Какова цель фазы ремоделирования (созревания коллагена) при заживлении связок?

Правильный ответ:

Полноценное формирование и ориентация волокон ткани, укрепление зоны повреждения под воздействием дозированной нагрузки

Пояснение:

В фазе ремоделирования хаотично расположенные волокна коллагена перестраиваются и ориентируются вдоль линий натяжения. Для этого необходима дозированная функциональная нагрузка, которая “учит” ткань быть прочной в нужном направлении.

10

Что такое “дегенеративный разрыв” сухожилия?

Правильный ответ:

Разрыв, происходящий на фоне постоянных перегрузок и возрастных изменений структуры ткани

Пояснение:

Дегенеративные изменения возникают из-за микротравм, нарушения кровоснабжения и старения тканей. Сухожилие теряет прочность и эластичность, становясь “ветхим”, и может разорваться даже при незначительной нагрузке.

11

Какую функцию выполняют связки в организме человека?

Правильный ответ:

Они соединяют кости, укрепляют суставы и обеспечивают правильное взаимодействие их частей

Пояснение:

Связки — это пассивные элементы опорно-двигательного аппарата. Они удерживают кости в суставе друг относительно друга, ограничивают патологическую амплитуду движений и обеспечивают стабильность скелета.

12

Что означает термин «дистанционный ушиб» или ушиб на удалении?

Правильный ответ:

Повреждение органа в месте, удаленном от точки приложения силы (например, ушиб мозга в лобной доле при ударе затылком)

Пояснение:

При ударе, например, по голове, мозг по инерции смещается внутри черепной коробки и ударяется о внутреннюю поверхность костей черепа на противоположной стороне. Так возникает ушиб противоудара.

13

Какое осложнение может возникнуть при сильном ушибе голени без перелома?

Правильный ответ:

Тяжелый отек мышц, который может привести к сдавливанию сосудов и омертвению тканей (некрозу)

Пояснение:

Это состояние называется компартмент-синдромом (синдромом длительного сдавления). Отек в замкнутом фасциальном ложе повышает давление, пережимает капилляры, что ведет к ишемии и гибели мышечных волокон даже без перелома кости.

14

Почему при подозрении на разрыв связок важно сделать рентгеновский снимок, хотя он не показывает сами связки?

Правильный ответ:

Чтобы исключить перелом кости, который часто сопровождает повреждение связочного аппарата

Пояснение:

Механизм травмы при разрыве связок (подворачивание, удар) часто идентичен механизму перелома. Отрывной перелом (когда связка отрывает кусочек кости) или трещина могут быть скрыты за отеком, поэтому рентген обязателен для дифференциальной диагностики.

15

Что такое “желвак”, образующийся при полном разрыве мышцы?

Правильный ответ:

Опухолевидное уплотнение в месте рефлекторного сокращения оторванной части мышцы

Пояснение:

Мышца находится в постоянном тонусе. При разрыве она, как натянутая резинка, сокращается и укорачивается. Оторванный конец скручивается, образуя под кожей плотное вздутие (мышечный валик), а на месте самого разрыва образуется ямка.

16

В какой период после травмы связок рекомендуется проводить МРТ для получения наиболее точной картины, согласно тексту?

Правильный ответ:

Не ранее, чем через месяц после травмы (для оценки хронических изменений), хотя для острой диагностики применяют и раньше

Пояснение:

В тексте указано, что МРТ как лучший метод диагностики поражений связок (вероятно, для оценки стабильности и необходимости плановой операции) стоит проводить не ранее, чем через месяц. Однако в острой фазе МРТ также применяется для исключения полных разрывов.

17

Какое утверждение о фазе пролиферации (второй стадии заживления) верно?

Правильный ответ:

Происходит образование новых волокон коллагена; полная неподвижность не требуется, но амплитуду движений нужно ограничивать

Пояснение:

Фаза пролиферации (до 3 недель) — это время активного строительства новой ткани. Фибробласты синтезируют коллаген. Абсолютный покой уже не нужен и даже вреден (вызывает атрофию), но ткань еще слабая, поэтому резкие движения недопустимы.

18

Для чего используется эластичный бинт при оказании первой помощи при ушибе?

Правильный ответ:

Для создания умеренного давления, предотвращающего увеличение гематомы и отека

Пояснение:

Эластичная компрессия создает внешнее давление на ткани. Это механически препятствует выходу жидкости из сосудов в ткани (отеку) и ограничивает распространение крови из поврежденных сосудов (гематомы).

19

Какой метод лечения является основным при полном разрыве сухожилий или мышц у активных пациентов?

Правильный ответ:

Хирургическая операция по сшиванию тканей с последующей иммобилизацией

Пояснение:

Разорванные концы мышцы или сухожилия расходятся далеко друг от друга (диастаз) из-за мышечного тонуса. Сами по себе они срастись не могут или срастаются грубым рубцом с потерей длины и функции. Поэтому необходимо хирургическое сшивание.

20

Что такое иммобилизация?

Правильный ответ:

Создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела для предотвращения дополнительной травматизации

Пояснение:

Иммобилизация (от лат. immobilis — неподвижный) — это фиксация поврежденной области. Она предотвращает смещение отломков костей или концов разорванных связок, уменьшает боль и риск повреждения сосудов и нервов.

21

Какой белок является основным строительным материалом для связок и сухожилий?

Правильный ответ:

Коллаген

Пояснение:

Коллаген — это фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани организма. Именно коллагеновые волокна обеспечивают высокую прочность связок и сухожилий на разрыв.

22

Что такое консервативное лечение разрыва мышцы?

Правильный ответ:

Лечение без операции (покой, фиксация, физиотерапия)

Пояснение:

Консервативное лечение подразумевает отказ от инвазивного вмешательства. Конечность фиксируют в положении, сближающем концы разрыва, и ждут сращения. Этот метод менее эффективен функционально и применяется у пожилых или малоактивных людей.

23

К чему может привести несвоевременное обращение к врачу при разрыве связок?

Правильный ответ:

К нестабильности сустава, хроническим болям и ограничению движений

Пояснение:

Без правильной диагностики и фиксации разорванная связка может срастись неправильно (с удлинением) или не срастись вовсе. Это приводит к разболтанности сустава (нестабильности), что ведет к быстрому износу хряща (артрозу) и постоянным болям.

24

Какое из перечисленных действий относится к первой помощи при подозрении на разрыв мышцы?

Правильный ответ:

Обеспечение максимального покоя и охлаждение поврежденного места

Пояснение:

При разрыве мышцы важно предотвратить дальнейшее расхождение волокон и уменьшить внутреннее кровотечение. Покой исключает мышечные сокращения, а холод спазмирует сосуды и уменьшает гематому.

25

Чем опасен ушиб грудной клетки?

Правильный ответ:

Сбоями в работе сердца и возможным повреждением легких

Пояснение:

Грудная клетка защищает жизненно важные органы. Сильный удар может вызвать сотрясение сердца (commotio cordis), приводящее к аритмии или остановке, а также перелом ребер с повреждением плевры и ткани легких.

26

Какая ткань образуется на месте разрыва связки в процессе заживления?

Правильный ответ:

Рубцовая соединительная ткань

Пояснение:

Регенерация связок происходит путем рубцевания. Дефект замещается новообразованной соединительной тканью, богатой коллагеном. Задача реабилитации — сделать этот рубец максимально эластичным и прочным.

27

Почему в третьей стадии заживления (фаза ремоделирования) необходимо увеличивать нагрузку на ткань?

Правильный ответ:

Для полноценного формирования и укрепления волокон ткани, которые выстраиваются вдоль вектора нагрузки

Пояснение:

Коллагеновые волокна ориентируются в пространстве в зависимости от механического напряжения. Дозированная нагрузка сигнализирует клеткам, в каком направлении нужно укреплять структуру связки, делая ее функциональной.

28

Какой признак отличает ушиб от открытой раны?

Правильный ответ:

Сохранение целостности кожных покровов

Пояснение:

Главный критерий ушиба как закрытой травмы — отсутствие нарушения целостности кожи (раны). Повреждения происходят под кожей (клетчатка, мышцы, сосуды), но барьерная функция кожи сохранена.

29

Что такое транспортная шина?

Правильный ответ:

Приспособление для фиксации конечности при транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение

Пояснение:

Транспортная шина (импровизированная или табельная) используется для временной иммобилизации. Она обездвиживает суставы выше и ниже места травмы, предотвращая смещение тканей и болевой шок во время перевозки пациента.

30

Какие клетки играют ключевую роль в очищении зоны повреждения от погибших тканей в фазе воспаления?

Правильный ответ:

Лейкоциты и макрофаги

Пояснение:

В экссудативной фазе в очаг травмы мигрируют фагоциты (макрофаги и нейтрофилы). Они поглощают и переваривают разрушенные клетки, свернувшуюся кровь и бактерии, подготавливая “строительную площадку” для восстановления.