Тест по биологии: Ушибы (11 класс)
Тест по биологии «Ушибы» для 11 класса — это проверочная работа, предназначенная для контроля знаний учащихся о механизмах возникновения, патогенезе и методах первой помощи при закрытых механических повреждениях мягких тканей. Тест охватывает вопросы физиологии травмы, биохимии образования гематом, возможных осложнений и алгоритмов доврачебной помощи.
1
Какой биохимический процесс обусловливает изменение цвета синяка от багрового к зеленому и желтому («цветение»)?
Правильный ответ:
Поэтапный ферментативный распад гемоглобина из разрушенных эритроцитов до биливердина и билирубинаПояснение:
Излившаяся в ткани кровь содержит гемоглобин. Под действием клеточных ферментов макрофагов гемоглобин распадается. Сначала образуется биливердин (зеленый пигмент), который затем восстанавливается до билирубина (желто-красный пигмент). Этот процесс и дает характерную смену цветов.2
Что такое гемартроз, который может возникнуть при сильном ушибе сустава?
Правильный ответ:
Скопление крови в полости сустава из-за разрыва сосудов синовиальной оболочки или капсулыПояснение:
Гемартроз (от греч. haima — кровь и arthron — сустав) — это кровоизлияние в полость сустава. Кровь является агрессивной средой для хряща и вызывает растяжение суставной капсулы, сильную боль и ограничение подвижности. Часто требует пункции (откачивания).3
Каков механизм лечебного действия холода в первые часы после ушиба?
Правильный ответ:
Холод вызывает рефлекторное сужение (спазм) кровеносных сосудов, уменьшая приток крови, объем внутреннего кровотечения и отекаПояснение:
Прикладывание холода (криотерапия) активирует симпатическую нервную систему локально, вызывая вазоконстрикцию (сужение сосудов). Это снижает гидростатическое давление в капиллярах, уменьшает выход плазмы и крови в ткани, а также снижает чувствительность болевых рецепторов.4
Почему сильный ушиб голени может быть опасен даже без перелома кости?
Правильный ответ:
Из-за развития тяжелого отека в замкнутом пространстве, который сдавливает сосуды и может привести к омертвению (некрозу) мышцПояснение:
Мышцы голени заключены в плотные фасциальные футляры. Сильный отек при ушибе повышает давление внутри футляра (компартмент-синдром). Это давление пережимает мелкие сосуды, питающие мышцы, что ведет к их ишемии и гибели (некрозу) даже при целости крупных артерий.5
Что подразумевается под термином «ушиб противоудара» при травмах головы?
Правильный ответ:
Повреждение головного мозга на стороне, противоположной месту удара, возникающее из-за инерционного смещения мозга внутри черепаПояснение:
Головной мозг «плавает» в спинномозговой жидкости. При резком ударе (например, затылком) череп останавливается, а мозг по инерции продолжает движение и ударяется о внутреннюю поверхность лобной кости. Так возникает очаг ушиба в лобных долях при ударе по затылку.6
Какую функцию выполняет давящая повязка, накладываемая на место ушиба?
Правильный ответ:
Она создает внешнее механическое давление, препятствуя дальнейшему выходу крови и лимфы в ткани и ограничивая рост гематомыПояснение:
Давящая повязка (компрессия) повышает тканевое давление. Когда внешнее давление превышает давление в поврежденных капиллярах и венах, кровотечение из них останавливается механически, что предотвращает разрастание гематомы и отека.7
Чем опасен сильный ушиб грудной клетки, даже если ребра остались целы?
Правильный ответ:
Возможным сбоем сердечного ритма (сотрясением сердца) или ушибом легкогоПояснение:
Ударная волна проходит сквозь грудную стенку и воздействует на органы средостения. Это может вызвать commotio cordis — сотрясение сердца, которое чревато жизнеугрожающими аритмиями, вплоть до фибрилляции желудочков, даже без видимых анатомических повреждений миокарда.8
Какое образование называют гематомой?
Правильный ответ:
Ограниченное скопление излившейся крови в тканях с образованием полости, заполненной жидкой или свернувшейся кровьюПояснение:
В отличие от простой имбибиции (пропитывания) тканей кровью, гематома подразумевает расслоение тканей излившейся кровью и образование патологической полости. Это скопление может давить на окружающие структуры и требует времени для рассасывания.9
Почему при ушибе надкостницы (например, удар по передней поверхности голени) возникает очень сильная, резкая боль?
Правильный ответ:
Потому что надкостница чрезвычайно богато иннервирована болевыми рецепторами и плотно прилегает к кости, не имея возможности «амортизировать» отекПояснение:
Надкостница (периост) — это «чувствительная кожа» кости. Она насыщена ноцицепторами (болевыми рецепторами). При ударе она травмируется о твердую кость, а возникающая гематома отслаивает её, вызывая сильное натяжение и интенсивную боль.10
Какое осложнение может возникнуть при ушибе живота с повреждением внутренних органов (печени, селезенки)?